X أغلق

كيسة عجزية عصعصية - Pilonidal sinus

تصنيف حسب الأبجدية
الرئيسية » دليل الأمراض » كيسة عجزية عصعصية - Pilonidal sinus

كيسة عجزية عصعصية - Pilonidal sinus

الكيسة العجزية العصعصية (Pilonidal sinus)، هي ظاهرة تصيب منطقة عظم العجز (sacrum). في جوهرها، هي حالة تتكون فيها قناة (او فجوة) في الجلد، والتي تنشق في خط الوسط في التجويف الفاصل بين الردفين. تظهر الفتحة او الفتحات كنقاط صغيرة تمتد على طول الخط. تنتهي الفجوات عادة, بمغارة في احد جانبي خط الوسط. داخل هذا الحيز (المغارة)، تتجمع مادة غريبة – بالاساس شعر استطاع الوصول الى هناك عن طريق الفتحة والفجوة. تتنوع الفرضيات التي تفسر حدوث ظاهرة: كيسة عجزية عصعصية  من خلل في نمو الجنين وحتى ظاهرة موضعية ناجمة عن اختراق الشعر بشكل عكسي. الدليل على هذه الفرضية - ظهور جيوب مماثلة في منطقة السرة (حيث يتجمع هناك الشعر الذي تساقط). بالاضافة الى ذلك, يمكن رؤية هذه الظاهرة في الفسحات الفاصلة بين اصابع الحلاقين وحتى لدى حلاقي الحيوانات. في الوضع الطبيعي, قد تنشا حالة عدوى مزمنة بدرجة خطورة منخفضة، والتي لا تسبب الاعراض بشكل يومي, حتى تنغلق الفجوة وعندها تظهر عدوى حادة وتتطور لتصبح خراجا (Abscess). 

علاج كيسة عجزية عصعصية

يجب نزح هذا الخراج عن طريق اجراء عملية جراحية. ومنذ تلك اللحظة، يتواصل علاج هذه المشكلة عن طريق الجراحة, قبل ان يتفاقم الوضع مرة اخرى. يشمل العلاج استئصال جهاز الفجوات. يمكن القيام بذلك, اما بشكل انفرادي, كل فجوة على حدة, او بدلا من ذلك استئصال كل المنطقة المصابة بالمرض. يمكن اجراء الاستئصال بعدة طرق: الاستئصال دون اغلاق الجرح - يلتئم الجرح بشكل ثانوي. تعتبر هذه العملية طويلة, وغالبا ما تسبب الاحباط لدى المريض. استئصال واغلاق الجرح بشكل اولي - يكون التئام الجرح اسهل, لكن احيانا ينفتح جزء من الجرح او كله قبل التئامه بشكل تام, في هذه الحالة, نلجا للعلاج الثانوي. استئصال واغلاق الجرح عن طريق الجراحة التجميلية بواسطة زرع جلدي (Skin Graft) او عن طريق ازاحة الرافعات (slings). استئصال القنوات فقط, تنظيف الفجوات من الانسجة الملتهبة وازالة كل المواد الغريبة والملوثة. في جميع الحالات, يشمل العلاج ما بعد الجراحة المحافظة على النظافة الموضعية وازالة كل الشعر عن حوافي الجرح وفي منطقة الفجوة الفاصلة بين الارداف, عن طريق الحلاقة, او باستخدام مراهم مزيلة للشعر. نسبة تكرار الكيسة العجزية العصعصية مرتفعة, وفي مجموعات معينة تم نشرها في المراجع العلمية, قد تصل الى 40%.
الأكثر قراءة